圖木舒克:誠信建設(shè)萬里行 醫(yī)保守信護(hù)民生
誠信是行業(yè)發(fā)展的基石,是醫(yī)?;鸢踩姆谰€,更是守護(hù)參保群眾健康權(quán)益的底線。為深入推進(jìn)第三師圖木舒克市醫(yī)療保障信用體系建設(shè),健全守信激勵(lì)與失信懲戒機(jī)制,營造誠實(shí)、自律、守信、互信的醫(yī)保服務(wù)環(huán)境,切實(shí)保障醫(yī)?;鸢踩蛥⒈H罕姾戏?quán)益。1月7日,兵團(tuán)第三師圖木舒克市醫(yī)療保障局啟動(dòng)2025年度統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信用評價(jià)工作。
第三師圖木舒克市醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《兵團(tuán)醫(yī)療保障基金監(jiān)管信用管理辦法》(兵醫(yī)保發(fā)〔2022〕14號)相關(guān)規(guī)定,本次信用評價(jià)以日常檢查、專項(xiàng)檢查、重點(diǎn)檢查等結(jié)果為重要依據(jù),全面考核定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)是否嚴(yán)格遵守醫(yī)保政策規(guī)定、履行服務(wù)協(xié)議約定,是否做到誠信規(guī)范經(jīng)營、依法依規(guī)使用醫(yī)保基金。評價(jià)結(jié)果將實(shí)行“紅灰黑”名單分類管理:對守信踐諾、合規(guī)經(jīng)營的主體,納入“紅名單”予以激勵(lì);對存在輕微失信行為的主體,納入“灰名單”限期整改;對嚴(yán)重違反醫(yī)保政策、惡意騙取醫(yī)保基金的主體,納入“黑名單”實(shí)施聯(lián)合懲戒。
同時(shí),醫(yī)療保障局積極開展信用宣傳活動(dòng),向藥店經(jīng)營人員普及基金監(jiān)管相關(guān)知識(shí),深入剖析誠信在醫(yī)保體系中的關(guān)鍵作用,要求各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提高認(rèn)識(shí),遵守基金監(jiān)管制度,積極營造誠信醫(yī)保、文明服務(wù)新風(fēng)尚,依法依規(guī)用好基金。












